血便
Hematochezia / Melena
血便について
血便は消化管のどこかで出血が起きているサインであり、放置すると重大な疾患を見逃す可能性があります。鮮やかな赤い血液が見られる場合は直腸や肛門に近い場所、黒っぽいタール状の便（黒色便）は胃や十二指腸など上部消化管からの出血が疑われます。色や便の状態、同時に現れる症状によって、原因疾患は異なります。
症状をチェック
以下のような症状がある場合は早めの受診をおすすめします。特に鮮血や黒色便が見られる場合は、内視鏡検査により原因の特定を行います。
- 便に鮮血が混じっている
- 黒っぽくて粘り気のある便が出る
- 腹痛や便秘・下痢を伴う血便がある
- 排便時に肛門から出血する
- 急に貧血気味になった
血便の原因として考えられる疾患
出血の部位や状態によって、疑われる疾患は異なります。下記はよく見られる原因です。
血便の原因を調べるための検査
便の色や状態を確認し、特に内視鏡検査を中心に必要な検査を行い、出血源の特定に努めます。
下部内視鏡検査（大腸カメラ）
出血源を直接確認し、ポリープなどはその場で切除することも可能です。
便潜血検査
肉眼では分からない微量の血液の有無を調べます。
上部内視鏡検査（胃カメラ）
黒色便がある場合、上部消化管からの出血源を探します。
血便に関するよくあるご質問
痔の出血と大腸がんの出血はどう違いますか？
痔は排便後に鮮血が便や紙につくことが多いですが、大腸がんは便に混じっていたり、黒っぽくなることがあります。鑑別には検査が必要です。
出血が止まっても病院に行くべきですか？
一時的な止血でも、原因を明確にすることが大切です。特に繰り返す場合は早めの受診をおすすめします。