上部内視鏡検査（胃カメラ）
胃カメラ検査について
経験豊富な内視鏡医による
苦痛の少ない胃カメラ検査
上部内視鏡検査（胃カメラ検査）は、口や鼻から内視鏡スコープを挿入し、食道・胃・十二指腸の粘膜を直接観察できる検査です。胃がん・胃潰瘍・逆流性食道炎・ポリープなどの疾患を早期に発見・診断するために、非常に有効な医療手段です。特に胃がんは、初期段階では自覚症状がほとんどないため、定期的な検査による早期発見が重要です。「胃カメラはつらい」「嘔吐感が強い」といった不安の声もありますが、当院では鎮静剤を使用した経口検査や嘔吐反射の少ない経鼻内視鏡検査など、患者さま一人ひとりに合った検査方法をご提案し、できるだけ苦痛の少ない検査を提供しています。
内視鏡スコープの先端には高精度カメラと高輝度光源が搭載されており、拡大観察・特殊光（NBIやBLIなど）を用いた画像強調によって微小な病変も見逃さず、精密な観察が可能です。異常が疑われる箇所は、生検（組織採取）による病理検査を行い、がんなどの確定診断につなげます。さらに、診断だけでなく、ピロリ菌感染の検査や除菌治療、アニサキスの摘出、出血の止血処置なども行うことができ、幅広い診断・処置・治療に対応しています。
40歳を過ぎると胃がんの発症リスクが高まると言われており、自覚症状がなくても定期的な内視鏡検査を受けることで、負担の少ない治療で完治を目指すことができます。胃痛、胸やけ、げっぷ、胃もたれ、貧血、吐血などの症状がある方、また40歳以上で一度も胃カメラ検査を受けたことがない方は、早めの検査を強くおすすめします。当院では、経験豊富な内視鏡医による丁寧な検査と、快適な検査環境をご用意し、安心して受診いただける体制を整えています。
胃カメラ検査の受診理由
- 健診・人間ドックで勧められた30
- バリウム検査で要精密検査となった20
- 胃痛・胸やけ・胃もたれなどの症状25
- ピロリ菌陽性と診断された10
- 健康意識・年齢・家族歴などから自主的に10
- その他5
胃カメラ検査を受ける理由としては、健診や人間ドックの結果による勧めが最も多く、次いで胃痛や胸やけなどの症状、バリウム検査での要精密検査が続きます。ピロリ菌陽性や家族歴など健康意識から自主的に受ける方も一定数見られます。症状がなくても健診結果や生活背景によって検査が必要になる場合があります。
胃カメラ検査の継続受診割合
- 毎年受けている25
- 2〜3年に1回受けている35
- 5年に1回程度受けている20
- 一度も受けたことがない15
- その他・不明5
継続的な胃カメラ検査は2〜3年に1回の頻度で受ける方が最も多く、毎年受けている方も4人に1人程度います。一方で、一度も受けたことがない方も一定数存在します。症状がなくても定期的に検査を行うことで、疾患の早期発見や予防につながります。
胃カメラ検査で発見された主な疾患
- 胃炎（急性・慢性）35
- 胃・十二指腸潰瘍18
- 逆流性食道炎16
- ピロリ菌感染症12
- ポリープ10
- 胃がん・食道がん6
- その他3
胃カメラ検査では、胃炎（急性・慢性）が最も多く見つかり、次いで胃・十二指腸潰瘍、逆流性食道炎が続きます。ピロリ菌感染症やポリープ、胃がん・食道がんといった重大な疾患も一定割合で発見されています。症状の有無に関わらず、検査は病気の早期発見に有効です。
胃カメラ検査の主な2つの検査方法
経口胃カメラ検査（口からの内視鏡）
最も一般的な方法で、鎮静剤の使用によりほとんど眠っている状態で検査が可能です。舌の奥にスコープが触れることで嘔吐反射が起こりやすいため、不安がある方には鎮静剤の使用をおすすめしています。検査は、のどの局所麻酔後にマウスピースを装着し、静脈から鎮静剤を投与。スコープを口から挿入し、食道、胃、十二指腸へと進めて観察します。当院では、内視鏡医による丁寧で正確な操作により、嘔吐反射を軽減し、苦痛の少ない検査を実現しています。
経鼻胃カメラ検査（鼻からの内視鏡）
鎮静剤を使用しない方法で、鼻からスコープを挿入するため舌の奥を刺激せず、嘔吐反射が起こりにくいのが特長です。鎮静剤を使用しないため、検査後の回復時間が短く、比較的早く日常生活に戻れるのが特長です。忙しい方や時間に制約のある方にも受けていただきやすい検査方法です。鼻の粘膜に表面麻酔を行い、内視鏡スコープを挿入して検査を行います。ただし、鼻の通りが狭い方は痛みや出血のリスクがあるため、経口検査へ変更となる場合もあります。
胃カメラ検査をおすすめしたい方
次のような症状や状況に当てはまる方は、胃カメラ検査を受けることで病気の早期発見・早期治療につながる可能性があります。症状がある方だけでなく、無症状でもリスクの高い方は定期的な検査が推奨されます。日本はピロリ菌感染率が高く、胃がんのリスクが他国と比較して高いため、自覚症状がなくても定期的な内視鏡検査が重要です。当院では問診・診察に加えて、適切なタイミングでの検査をご提案しています。
- 40歳以上で一度も胃カメラ検査を受けたことがない方
- 胃バリウム検診で「要精査」の結果が出た方
- ピロリ菌陽性と診断された方
- 健診で貧血を指摘された方
- 胃の痛みや違和感、胃もたれ、胸やけが続いている方
- 食欲不振や体重減少が見られる方
- 黒い便（タール便）や吐血がある方
- 家族に胃がんやピロリ菌陽性の方がいる方
- 喫煙や過度の飲酒など生活習慣にリスクがある方
胃カメラ検査で発見されやすい疾患
胃カメラ検査の流れ
事前診察・ご予約
当院では、診察、胃カメラ検査ともに完全予約制です。まずはWebまたはお電話にてご予約ください。お体の状態や既往歴・服薬状況・ご希望を伺い、最適な検査方法をご提案します。
検査前日
前日の夕食は21時までにお済ませ、それ以降は固形物の摂取はしないでください。水・お茶（ジュースや乳飲料は避けてください）はお摂りいただいてかまいません。消化の悪い食品や脂肪分の多い食事、アルコール類は避けてください。常用薬がある方は、医師の指示に従って服用を調整してください。
- 常用薬がある方は、医師の指示に従って服用量や服用時間を調整してください。
- 就寝前に服用する糖尿病薬は、中止してください。
検査当日
朝食は摂らずにご来院ください。水やお茶などの水分は、少量であれば飲んでいただいてかまいません。服用中のお薬は、事前にお伝えした指示に沿って服薬・休薬してください。特に糖尿病薬や抗凝固薬（血液をサラサラにする薬）は取り扱いに注意が必要ですので、必ず事前にお知らせください。
- 抗凝固薬や抗血小板薬を服用している方は、必ず事前にお知らせいただき、医師にご相談ください。
- 糖尿病薬（内服・インスリン）は、検査当日は服用しないでください。
- アレルギーのある方は、検査前に必ずお知らせください。
- 現在服用中の薬や注射薬（インスリンなど）はすべてご持参ください。
- 降圧剤（血圧を下げる薬）、心臓の薬は朝6時30分までに少量の水で内服してください。
- 喫煙されている方は、検査が終わるまではなるべくお控えください。
- 鎮静剤を使用した場合、当日は自動車・バイク・自転車などの運転ができません。付き添いの方に運転していただくか、公共交通機関をご利用ください。
- 検査時は検査着に着替えていただきます。
- 腹部を締めつける腹まきやコルセットなどは外してください。
- 着脱可能な義歯は外していただきます。
- 口紅・マニキュアは落としていただきます。
検査の実施
検査前に、消泡剤の服用・局所麻酔・鎮静剤の準備（希望者のみ）を行います。検査は左側を下にして横になった姿勢で行い、必要に応じてマウスピースを装着します。検査時間は通常5〜10分程度で、胃や食道の粘膜を詳しく観察し、必要に応じて組織の採取（生検）やピロリ菌の検査を行います。
検査後の休憩・結果説明
鎮静剤を使用した方は、リカバリールームで鎮静剤の効果がなくなるまで約30〜60分間休憩していただきます。検査後は担当医が撮影画像を用いて結果をご説明します。組織検査（生検）を行った場合は、後日に改めて結果をご説明いたします。
検査後の注意点
のどの麻酔が完全に切れるまで、1時間程度は飲食を控えてください。検査では胃内に空気を入れるため、一時的にお腹の張りを感じることがありますが、自然に解消します。また、検査中に使用する着色液の影響で、一時的に尿や便の色が変わることや、軽い胸やけが出ることがありますが、いずれも一過性ですのでご安心ください。
- 鎮静剤を使用した場合は、当日の運転や危険作業は控えてください。
- 体調の変化や出血などの異常を感じた場合は、すぐにご連絡ください。
胃カメラ検査の費用・保険適用
| 検査内容（胃カメラ検査の種類） | 自己負担額（1割負担） | 自己負担額（3割負担） |
|---|---|---|
| 胃カメラ検査のみ（上部消化管内視鏡検査） | 約2,000円 | 約6,000円 |
| 胃カメラ検査＋病理組織検査（胃粘膜の顕微鏡検査） | 約3,000〜4,000円 | 約9,000〜12,000円 |
| 胃カメラ検査＋ピロリ菌検査（迅速ウレアーゼ試験など） | 約2,500円 | 約7,500円 |
- 胃カメラ検査（上部消化管内視鏡検査）の費用は、検査内容や処置内容、併用する検査によって変動しますので、あくまで目安としてお考えください。
- 病理組織検査とは、病変の一部を採取し、その検体を調べる検査です。特殊な炎症や、がんなどの腫瘍性病変が疑われる場合に実施します。